MDF端子NUCS｜第百通信工業株式会社

お問合せ・サンプル希望

必須は必ずご記入ください。

お名前必須	（例）第百　一郎
お名前（フリガナ）必須	（例）ダイヒャク　イチロウ
会社名・支店名・営業所名必須
部署名必須
郵便番号必須	（例）102-0072
住所1 （都道府県）必須	（例）東京都、北海道
住所2 （都道府県以下）必須	（例）中央区銀座
住所3 （番地・建物名）必須	（例）4-10-10 銀座山王ビル7階
電話番号必須	（例）03-6853-5801 ※平日昼間にご連絡ができる番号をお願いします
メールアドレス必須（email）	半角英数字でご入力ください。お間違えのないようお願いします
メールアドレス確認用（email 2）必須	念のためもう一度ご入力ください
主なお取引通信材料商社名
ご希望サンプル、資料	NUCSサンプル NUCS-DM-W-SP-PF 10対切り分けPFモジュール表示1-0 NUCSサンプル NUCS-DM-07-W-SP-PF 8対切り分けPFモジュール表示0-7 NUCSカタログその他（お問合せ内容にご記入ください）
お問合せ内容	※その他お問合せ内容をご記入ください。

■ご入力情報はお問合せ内容、サンプル発送の対応に使用します。
　また、メールアドレスは今後のキャンペーンや製品のお知らせに使用させていただきます。